Imunoalergologia

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As patologias imunoalergológicas mais frequentes são: Asma: A Asma é uma das doenças crónicas respiratórias mais frequentes. Não pode ser curada, mas pode e deve ser controlada. Trata-se de uma inflamação dos brônquios devido à ação de diversos estímulos, alergénios ou irritantes. Daí resulta um súbito aperto de maior ou menor intensidade, mas habitualmente temporário. A dificuldade respiratória deve-se ao bloqueio do ar, preso nos pulmões, que não pode sair normalmente. Se a doença não é tratada adequadamente, a inflamação instala-se, tornando-se permanente. As crises de asma podem ser desencadeadas ou agravadas, por estímulos específicos (alergénios) ou inespecíficos. Principais estímulos: Específicos – São substâncias que podem dar sintomas nas pessoas alérgicas e não causam sintomas nas não-alérgicas. Alergénios – São importantes desencadeantes de asma: • Ácaros do pó da casa (no quarto de dormir, nas roupas de cama, nas alcatifas e nos colchões) • Pêlos de animais • Pólenes de algumas plantas • Fungos (bolores) • Baratas Inespecíficos – Podem desencadear ou agravar os sintomas de asma, tanto nas pessoas alérgicas como nas não-alérgicas: • Infecções víricas • Irritantes (cheiros ativos, perfumes, vernizes, tintas, vapores de cozinhados; outros químicos como pó de talco; poluentes atmosféricos) • Fumo de tabaco • Variações climáticas (alterações da temperatura, de pressão, humidade, assim como ventos fortes) • Exercício – Uma grande percentagem de asmáticos tem sintomas de asma após esforços. Esforços de longa duração (corridas de fundo), são os que mais provocam a asma, ao contrário da natação que é geralmente bem tolerada Rinite Alérgica: A rinite alérgica é uma inflamação da mucosa nasal e constitui uma patologia muito frequente. No conjunto das doenças alérgicas é, sem dúvida, a mais prevalente. Porém, o diagnóstico é na maioria das vezes tardio por ser interpretada como uma infeção comum (por exemplo, constipação). Em situações arrastadas e não controladas poderá complicar-se com sinusite, polipose nasal, otite ou asma brônquica. Eczema Atópico: É uma doença crónico-recidivante da pele, que com frequência se associa a outras doenças alérgicas, nomeadamente a asma brônquica e a rinite, aparecendo habitualmente antes das manifestações respiratórias. Atinge preferencialmente os grupos etários pediátricos e em 80% dos casos manifesta-se durante o primeiro ano de vida. Alergia alimentar: A alergia a um determinado alimento origina, habitualmente, o aparecimento dos sintomas poucos minutos após a ingestão. Estas reações denominadas imediatas podem atingir a pele e mucosas, as vias respiratórias, os sistemas gastrointestinal e cardiovascular, de uma forma isolada ou combinada. Surgem, assim, manifestações de urticária, angioedema, rinoconjuntivite, asma e anafilaxia. As manifestações clínicas de tipo imediato mais frequentes são a urticária, o angioedema, e a síndrome de alergia oral. As reacções anafilácticas são mais raras. Leite, ovo, frutos secos, soja, trigo, peixe e marisco são os alimentos mais frequentemente envolvidos na criança. Alergia medicamentosa: Apesar do aumento na incidência de reacções adversas a fármacos apenas uma pequena percentagem são reações alérgicas e potencialmente graves. Em 80% dos casos há envolvimento da pele, manifestando-se, em geral, por vermelhidão, comichão, urticária ou angioedema. Menos frequentemente podem ocorrer vómitos e dor abdominal, asma, rinite, hipotensão arterial ou choque anafiláctico. As reacções mais graves surgem, na maioria dos casos, na primeira hora após a administração. Outra manifestação frequente é a alergia de contacto a pomadas, cremes ou colírios que contenham na sua composição substâncias a que o doente é alérgico Urticária: É caracterizada pelo rápido aparecimento de pápulas (lesões cutâneas ligeiramente elevadas em relação à pele sã), eritematosas (avermelhadas) algumas vezes esbranquiçadas na parte central, acompanhadas de prurido (comichão) ou por vezes sensação de queimadura, desaparecendo por breves segundos após pressão. Estas lesões regridem espontaneamente ou com terapêutica, sem lesão residual num período de 24 horas podendo recorrer. Em alguns casos, o edema pode ser mais profundo dando origem ao aparecimento de angioedema (inchaço), por vezes doloroso em alternativa a pruriginoso, com envolvimento frequente das mucosas, sendo a resolução mais lenta comparativamente à da urticária (até 72 horas). Pode ser aguda ou crónica (duração superior a 6 semanas). Exames disponibilizados Testes cutâneos por picada - São realizados com várias substâncias (alergénios) mesmo em crianças muito pequenas para identificar a alergia.